Тамсулозин-Тева капс. 0,4мг №30

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не отмечалось взаимодействия при одновременном приеме тамсулозина с атенололом, эналаприлом, нифедипином или теофиллином.

При одновременном приеме с циметидином концентрация тамсулозина в плазме крови повышается, а при одновременном приеме тамсулозина с фуросемидом - снижается. Однако коррекции дозы не требуется, поскольку концентрация тамсулозина остается в терапевтическом диапазоне.

In vitro диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют уровень свободной фракции тамсулозина в плазме крови. В свою очередь, тамсулозин не изменяет содержание свободных фракций диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона в плазме крови.

Не выявлено взаимодействия тамсулозина с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом в исследованиях in vitro.

При одновременном приеме с тамсулозином диклофенака или варфарина возможно увеличение скорости элиминации тамсулозина.

При одновременном приеме тамсулозина с лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, включая другие альфа1-адреноблокаторы и анестетики, возможно усиление гипотензивного эффекта.

капсула:

корпус: краситель, железа оксид красный 0,0239 мг, титана диоксид 0,530 мг, краситель железа оксид желтый 0,258 мг, желатин 38,938 мг;

крышечка: индигокармин 0,00152 мг, краситель железа оксид черный 0,0107 мг, титана диоксид 0,356 мг, краситель железа оксид желтый 0,114 мг, желатин 23,268 мг;

чернила для печати на капсуле: шеллак (Glaze-45%) 59,420%, пропиленгликоль 1,300%, краситель железа оксид черный 24,650%, бутанол*** 9,750%, вода*** 3,249%, этанол*** 1,080%, изопропанол*** 0,550%, аммиак водный 0,001%.

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - головная боль; редко - обморок, нарушение сна (сонливость или бессонница).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ортостатическая гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - боль в грудной клетке, мерцательная аритмия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - ринит, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, запор, диарея.

Со стороны мочеполовой системы: часто - ретроградная эякуляция; очень редко - приапизм, снижение либидо.

Аллергические реакции: нечасто - сыпь, зуд, крапивница; редко ангионевротический отек; очень редко - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивена-Джонсона).

Прочие: нечасто - астения, боль в спине, синдром маленького зрачка во время операции по поводу катаракты.

Случаев передозировки не описано, теоретически возможна острая гипотензия.

Лечение: в случае передозировки рекомендуется перевести больного в горизонтальное положение и провести мероприятия, направленные на поддержание функции сердечнососудистой системы (восстановление артериального давления и частоты сердечных сокращений); промывание желудка, введение активированного угля и осмотических слабительных средств, таких как натрия сульфат.

При отсутствии эффекта следует ввести вещества, увеличивающие объем циркулирующей крови, и при необходимости, сосудосуживающие средства.

Следует осуществлять наблюдение за функцией почек и проводить мероприятия, направленные на ее поддержание.

Диализ малоэффективен при передозировке тамсулозина, поскольку препарат в значительной степени связывается с белками плазмы крови.

Внутрь, по 1 капсуле (0,4 мг) в одно и то же время после еды один раз в день.

Капсулу необходимо проглотить целиком, в положении сидя или стоя, не разгрызая и не разжевывая, поскольку это может нарушить постепенное выделение активного ингредиента.

- Гиперчувствительность к тамсулозину гидрохлориду или другим компонентам препарата;

- ортостатическая гипотензия (в том числе в анамнезе);

- тяжелая печеночная недостаточность.

Тяжелая почечная недостаточность (снижение клиренса креатинина ниже 10 мл/мин).

При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) следует сесть или лечь до исчезновения указанных симптомов.

До начала лечения тамсулозином необходимо провести обследование пациента для исключения других заболеваний, которые могут вызвать такие же симптомы, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

До начала лечения препаратом и в ходе терапии следует регулярно проводить обследование предстательной железы и, при необходимости, определение простатического специфического антигена (ПСА).

В связи с возможностью осложнений во время оперативного лечения катаракты, не рекомендуется назначать лечение тамсулозином пациентам с катарактой, если планируется проведение операции.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лечение функциональных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Всасывание:

После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность препарата - около 100%.

После однократного приема препарата внутрь Сmах активного вещества в плазме достигается через 6 ч.

Сразу после приема пищи всасывание тамсулозина снижается. Равномерность всасывания возрастает, если пациент принимает препарат каждый день после одного и того же приема пищи.

В равновесном состоянии (через 5 дней курсового приема) значения Сmах активного вещества в плазме крови на 60-70% выше, чем Сmах после однократного приема препарата.

Распределение:

Связывание с белками плазмы - 99%. Тамсулозин имеет незначительный объем распределения (приблизительно 0,2 л/кг).

Метаболизм:

Тамсулозин мало подвергается эффекту "первого прохождения" и медленно биотрансформируется в печени с образованием фармакологически менее активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к альфа1А -адренорецепторам. Большая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде.

При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Выведение:

Тамсулозин и его метаболиты в основном выводятся почками, причем примерно 9% дозы выводится в неизмененном виде.

Т1/2 тамсулозина при однократном приеме - 10 ч, после многократного приема - 13 ч, конечное время полувыведения - 22 ч.

Коррекции дозы тамсулозина при наличии заболеваний почек не требуется.

Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические альфа1А- адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, а также альфа1D -адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря, Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры, улучшает отток мочи, уменьшает симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Способность тамсулозина воздействовать на альфа1А -адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с альфа1B -адренорецепторами, расположенными в гладкой мускулатуре сосудов. Благодаря такой высокой селективности, препарат не вызывает какого-либо клинически значимого системного снижения артериального давления (АД) как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД.

Как правило, терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала приема препарата.

Твердые желатиновые капсулы с оранжевым корпусом и зеленой крышечкой. На обоих концах капсулы - черное кольцо. На капсуле - черная надпись "TSL 0.4".

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Капсулы с модифицированным высвобождением, 400 мкг.
Упаковка:
По 10 капсул в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевой фольги.

По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.